Cicatrisation des plaies

Les plaies peuvent avoir différentes origines. Elles peuvent notamment résulter d’interventions chirurgicales, d’accidents, d’un contrôle glycémique insuffisant ou encore d’escarres.1

Les plaies augmentent non seulement les besoins énergétiques, mais également les besoins protéiques, qui peuvent atteindre jusqu’à 250 % des besoins habituels.2 La dénutrition protéino-énergétique (DPE) constitue ainsi un facteur de risque de troubles de la cicatrisation. Les protéines jouent un rôle central dans le processus de cicatrisation, car les acides aminés qui les composent participent à de nombreux processus de régénération. La glutamine et l’arginine, en particulier, sont considérées comme des substrats importants, car elles contribuent à la formation de nouveaux tissus et au fonctionnement du système immunitaire.3 Une carence en acides aminés essentiels peut ralentir la cicatrisation ou favoriser la chronicisation des plaies.4 Environ 15 % des plaies deviennent chroniques et ne cicatrisent pas, même un an après leur apparition. Les personnes âgées sont particulièrement concernées, car le processus de cicatrisation ralentit avec l’âge.5

Outre les apports énergétiques et protéiques, une attention particulière doit également être accordée aux apports en micronutriments.

Les micronutriments interviennent principalement comme cofacteurs dans les réactions biochimiques. Ainsi, différentes vitamines, notamment les vitamines A, C, D, E et K, sont nécessaires à une coagulation sanguine normale, au bon fonctionnement du système immunitaire et à la formation de nouveaux tissus. La vitamine C, par exemple, est nécessaire à la synthèse du collagène, qui contribue à la fermeture de la plaie.4,6,7 Les minéraux tels que le zinc, le sélénium, le calcium et le phosphore contribuent également au processus de cicatrisation. Le zinc, en particulier, participe à la synthèse du collagène et soutient le fonctionnement du système immunitaire. Une carence en zinc peut altérer les défenses immunitaires et accroître la susceptibilité aux infections de plaie. Le sélénium intervient dans la régulation des processus inflammatoires et soutient la fonction immunitaire.6,8,9

Sur la base de ces connaissances, Moltein WOUNDMIX, une poudre pour boisson nutritionnelle complémentaire, a été développé. En complément d’une alimentation équilibrée et riche en protéines, le produit apporte des acides aminés tels que l’arginine et la glutamine, des vitamines A, C, D, E et K ainsi que des minéraux tels que le zinc, le sélénium, le calcium et le phosphore, impliqués dans le processus de cicatrisation. Moltein PLUS et Moltein PRO peuvent contribuer à couvrir les besoins énergétiques et protéiques accrus.

Sources :

1Kurmann S. Ernährung Und Wundheilung. In S.Theobald (Hg.), Ernährungstherapie: Ein Evidenzbasiertes Kompaktlehrbuch. 2.Auflage.; 2021.

2Ghaly P, Iliopoulos J, Ahmad M. The role of nutrition in wound healing: an overview. Br J Nurs. 2021;30(5):S38-S42. doi:10.12968/bjon.2021.30.5.S38

3Demling RH. Nutrition, Anabolism, and the Wound Healing Process: An Overview. Eplasty. 2009;9:e9.

4Stechmiller JK. Understanding the Role of Nutrition and Wound Healing. Nutr Clin Pract. 2010;25(1):61-68. doi:10.1177/0884533609358997

5Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: combining effectiveness and efficiency. Int Wound J. 2016;13(Suppl 2):5-15. doi:10.1111/iwj.12623

6Eggersdorfer M, Berger MM, Calder PC, et al. Perspective: Role of Micronutrients and Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids for Immune Outcomes of Relevance to Infections in Older Adults—A Narrative Review and Call for Action. Adv Nutr. 2022;13(5):1415-1430. doi:10.1093/advances/nmac058

7Mueller CM (Ed). The ASPEN Adult Nutrition Support Core Curriculum. 3rd ed. Silver Spring, MD: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; 2017. Nutr Clin Pract. 2018;33(3). doi:10.1002/ncp.10114

8Subramaniam T, Fauzi MB, Lokanathan Y, Law JX. The Role of Calcium in Wound Healing. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6486. doi:10.3390/ijms22126486

9Müller WEG, Schepler H, Neufurth M, et al. The physiological polyphosphate as a healing biomaterial for chronic wounds: Crucial roles of its antibacterial and unique metabolic energy supplying properties. J Mater Sci Technol. 2023;135:170-185. doi:10.1016/j.jmst.2022.07.018

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