Les plaies se forment de différentes manières. Elles peuvent par exemple être dues à des interventions chirurgicales, à des accidents, à un mauvais contrôle de la glycémie ou encore à des escarres.1
Les plaies augmentent non seulement les besoins énergétiques, mais aussi les besoins en protéines, jusqu'à 250 % des besoins habituels.2 La malnutrition protéino-énergétique (MPE) représente ainsi un facteur de risque des troubles de la cicatrisation. Les protéines jouent un rôle central dans le processus de guérison, car leurs composants, les acides aminés, participent à des nombreux processus régénératifs. La glutamine et l’arginine, en particulier, sont considérées comme des substrats importants, car elles favorisent la formation de nouveaux tissus et les défenses immunitaires.3 Une carence en acides aminés essentielles peut ralentir la cicatrisation des plaies ou les rendre chroniques.4 Environ 15 % des plaies deviennent chroniques et ne guérissent pas, même un an après leur apparition. Les personnes âgées sont particulièrement touchées par ce phénomène, car la cicatrisation des plaies ralentit avec l'âge.5
Outre l'apport en énergie et en protéines, il convient également d'accorder une attention particulière à l'apport en micronutriments.
Les micronutriments servent en premier lieu de cofacteurs dans les réactions biochimiques. Ainsi, différentes vitamines, notamment les vitamines A, C, D, E et K, sont nécessaires à une coagulation sanguine normale, au bon fonctionnement du système immunitaire et à la formation de nouveaux tissus. La vitamine C, par exemple, est nécessaire à la synthèse du collagène, qui contribue à refermer une plaie.4,6,7 Les minéraux tels que le zinc, le sélénium, le calcium et le phosphore favorisent également la cicatrisation des plaies. Le zinc, en particulier, stimule la formation de collagène et renforce le système immunitaire. Une carence en zinc peut affecter les défenses immunitaires, ce qui rend le corps plus vulnérable aux infections des plaies. Le sélénium régule les processus inflammatoires et soutient les défenses de l’organisme. 6,8,9
Sur la base de ces connaissances, Moltein® Woundmix, une boisson en poudre complémentaire, a été développée. En complément d’une alimentation équilibrée et riche en protéines, elle apporte des acides aminés essentiels (arginine, glutamine), des vitamines (A, C, D, E, K) et des minéraux (zinc, sélénium, calcium, phosphore) qui favorisent la cicatrisation des plaies. Moltein® Plus ou Moltein® Pro sont adaptés pour couvrir les besoins énergétiques et protéiques accrus.
Sources :
1Kurmann S. Ernährung Und Wundheilung. In S.Theobald (Hg.), Ernährungstherapie: Ein Evidenzbasiertes Kompaktlehrbuch. 2.Auflage.; 2021.
2Ghaly P, Iliopoulos J, Ahmad M. The role of nutrition in wound healing: an overview. Br J Nurs. 2021;30(5):S38-S42. doi:10.12968/bjon.2021.30.5.S38
3Demling RH. Nutrition, Anabolism, and the Wound Healing Process: An Overview. Eplasty. 2009;9:e9.
4Stechmiller JK. Understanding the Role of Nutrition and Wound Healing. Nutr Clin Pract. 2010;25(1):61-68. doi:10.1177/0884533609358997
5Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: combining effectiveness and efficiency. Int Wound J. 2016;13(Suppl 2):5-15. doi:10.1111/iwj.12623
6Eggersdorfer M, Berger MM, Calder PC, et al. Perspective: Role of Micronutrients and Omega-3 Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids for Immune Outcomes of Relevance to Infections in Older Adults—A Narrative Review and Call for Action. Adv Nutr. 2022;13(5):1415-1430. doi:10.1093/advances/nmac058
7Mueller CM (Ed). The ASPEN Adult Nutrition Support Core Curriculum. 3rd ed. Silver Spring, MD: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; 2017. Nutr Clin Pract. 2018;33(3). doi:10.1002/ncp.10114
8Subramaniam T, Fauzi MB, Lokanathan Y, Law JX. The Role of Calcium in Wound Healing. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6486. doi:10.3390/ijms22126486
9Müller WEG, Schepler H, Neufurth M, et al. The physiological polyphosphate as a healing biomaterial for chronic wounds: Crucial roles of its antibacterial and unique metabolic energy supplying properties. J Mater Sci Technol. 2023;135:170-185. doi:10.1016/j.jmst.2022.07.018